Protagonista hry Truck Driver Cargo sa zamestnal ako vodič nákladného vozidla vo veľkej spoločnosti, ktorá prepravuje tovar na rôzne miesta v krajine. Dnes mu pomôžete robiť jeho prácu. Najskôr budete musieť navštíviť herňu a zvoliť si určitý model nákladného vozidla. Potom sa načíta určité položky. Naštartovaním motora sa rozbehnete. Vaše auto bude postupne naberať rýchlosť, aby sa mohlo pohybovať vpred po ceste. Pozerajte sa pozorne na cestu. Budete musieť prinútiť svoje vozidlo, aby pomocou ovládacích klávesov vykonávalo rôzne manévre. S ich pomocou budete obchádzať rôzne prekážky umiestnené na ceste a ďalšie vozidlá, ktoré sa po nej pohybujú. Po dosiahnutí konečného bodu vyložíte náklad a získate zaň body.