V každom veľkom meste existuje špeciálna služba, ktorá zhromažďuje a likviduje odpad za hranicami mesta na skládku. Dnes v novej hre Garbage Sanitation Truck budete pracovať ako vodič smetiarskeho vozidla. Na obrazovke sa zobrazí vaše auto. Po naštartovaní motora budete musieť nastúpiť a ísť určitou cestou. Bude to zobrazené pomocou šípky, ktorá bude umiestnená nad autom. Jazdite opatrne s vozidlom a vyhýbajte sa kolíziám s budovami a inými vozidlami. Po príchode na miesto ho budete musieť vrátiť a pomocou špeciálneho mechanizmu vyzdvihnúť odpadkový kôš. Potom z neho vysypete smeti do chrbta, vrátite nádrž na svoje miesto a pokračujete v ceste. Po návšteve mnohých miest a úplnom naložení auta budete musieť tento odpad vyviesť z mesta na skládku.